Erisipela

Erisipela é uma infecção bacteriana de pele que apresenta como agente causador, principalmente, o estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes), porém outras espécies podem estar envolvidas. As bactérias causadoras da doença penetram na pele por lesões como micoses e ferimentos e provocam sintomas como mal-estar, febre, vermelhidão, inchaço e dor na pele.

É mais comum nos membros inferiores, podendo, com menor frequência, atingir outras regiões. A doença é tratada com uso de antibióticos e medicamentos que visam a controlar os sintomas, como anti-inflamatórios e antitérmicos. Em algumas situações é necessário remover e drenar áreas necróticas e com presença de pus.

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Resumo sobre erisipela

• Erisipela é uma infecção de pele que atinge a derme e o panículo adiposo, sendo observado ainda um grande envolvimento dos vasos linfáticos.

• A doença acomete, em especial, os membros inferiores, sendo mais comum em mulheres e pessoas com idade compreendida entre 40 e 60 anos.

• A principal bactéria envolvida na doença é o estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes), porém outras espécies de bactérias podem desencadear o problema.

• A bactéria penetra na pele por meio de feridas provocadas, por exemplo, por picadas de insetos e micoses.

• Os sintomas incluem mal-estar, febre, calafrios, avermelhamento da pele, dor, inchaço e formação de bolhas.

• O tratamento para a doença tem como base o uso de antibióticos.

O que é erisipela?

Erisipela é uma doença de pele provocada por bactérias que acomete, principalmente, membros inferiores, podendo atingir outras regiões do corpo, com menor frequência. Na erisipela há o comprometimento da derme e do panículo adiposo, sendo observada também uma considerável inflamação dos vasos linfáticos. Trata-se de uma doença não contagiosa.

Estima-se que cerca de dez a 100 pessoas a cada 100.000 habitantes por ano desenvolvam a erisipela, sendo, portanto, uma doença relativamente comum. As pessoas mais acometidas pelo problema têm entre 40 e 60 anos de idade e pertencem ao sexo feminino. Além disso, são consideradas pessoas com maior risco de desenvolver a doença aquelas que possuem diabetes, obesidade, baixa condição imunológica e problemas de circulação dos membros inferiores.

O que causa a erisipela?

Como salientado anteriormente, a erisipela trata-se de uma doença causada por bactérias. A principal bactéria relacionada com a doença é o estreptococo do grupo A (Streptococcus pyogenes). Vale destacar, no entanto, que outros estreptococos podem estar relacionados com o desenvolvimento de erisipela, assim como a bactéria Staphylococcus aureus.

Essas bactérias penetram a barreira da pele por meio de feridas nesse órgão. Essas feridas são chamadas de “portas de entrada” e podem ser causadas por micoses, como o pé de atleta, picadas de insetos, manipulação inadequada das unhas, dentre outras causas.

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Quais são os sintomas da erisipela?

A erisipela é uma doença de pele, entretanto seus sintomas iniciais não são observados nessa região. A princípio, o indivíduo apresentará sintomas comuns a infecções, como:

• mal-estar;

• fadiga;

• dor de cabeça;

• náuseas;

• vômitos;

• calafrios;

• febre.

Posteriormente, em cerca de 12 a 24 horas depois do início dos sintomas, iniciam-se alterações na pele, que são o aumento da temperatura, vermelhidão e inchaço. À medida que a doença avança, o inchaço aumenta, e bolhas podem surgir. Essas bolhas podem apresentar conteúdo amarelado ou cor marrom. Além disso, pode-se observar o escurecimento do local acometido.

A lesão na pele é, em geral, única e apresenta, em média, de 10 a 15 centímetros. Normalmente, a área mais atingida são os membros inferiores, em especial a região acima dos tornozelos. Vale destacar que a doença pode evoluir para um quadro de infecção generalizada, podendo levar o indivíduo à morte. Assim sendo, o tratamento da doença deve ser feito o mais rápido possível.

Como é o tratamento da erisipela?

A erisipela é tratada com uso de antibióticos e medicamentos para alívio dos sintomas, tais como antitérmicos e anti-inflamatórios. De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia, o antibiótico mais usado é a penicilina procaína ou cristalina.

Além disso, recomenda-se repouso e, em caso de acometimento das pernas, mantê-las elevadas para a redução do inchaço. Em algumas situações, recomenda-se até mesmo o enfaixamento do local. É importante também tratar as portas de entrada para as bactérias e limpar adequadamente a pele. Em alguns casos, deve-se remover e drenar as áreas necrosadas e com pus.

Prevenção da erisipela

Para prevenir crises de erisipela, algumas medidas podem ser tomadas, como:

• tratar ferimentos e doenças de pele que podem servir de porta de entrada para bactérias;

• cuidar da higiene da pele;

• manter o peso adequado;

• controlar problemas de saúde, como diabetes;

• evitar situações que favorecem o inchaço dos membros inferiores, como permanecer muito tempo em pé ou sentado;

• fazer uso de meia de compressão para evitar o inchaço.

Fontes

Erisipela. Biblioteca Virtual em Saúde - Ministério da Saúde, 2012. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/erisipela/.

ARAJÚO, R de C; ALEXANDRINO, A; SOUSA, ATO de. ERISIPELA E CELULITE: DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E CUIDADOS GERAIS. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 29 de novembro de 2021 [citado 12 de maio de 2023]. Disponível em: https://teste.revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/1240.

Erisipela. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Disponível em: https://www.sbd.org.br/doencas/erisipela/.

CAETANO, Mónica; AMORIM, Isabel. Erisipela. Acta Med, 2005. Disponível em: https://actamedicaportuguesa.com/revista/index.php/amp/article/download/1040/708.