Cálculo renal (litíase renal)

Litíase renal, mais conhecida como cálculo renal, é uma doença caracterizada pela formação de cálculos urinários. Esses cálculos são, na grande maioria das vezes, constituídos por oxalato de cálcio e podem ser formados também por ácido úrico, estruvita, cistina e, em menor frequência, por fosfato de cálcio.

→ Formação dos cálculos

Os cálculos são provocados por múltiplos fatores, como distúrbios metabólicos e alterações bioquímicas urinárias. Entre os fatores que influenciam na formação dos cálculos, podemos destacar:

• Infecção urinária de repetição;

• Baixo volume urinário;

• Dieta com baixa ingestão de água e cálcio e muita ingestão de sódio e proteínas de origem animal;

• Hipertensão;

• Diabetes;

• Doenças endócrinas que influenciam no metabolismo de cálcio;

• Uso de drogas litogênicas;

• Hipercalciúria (eliminação de cálcio na urina em quantidade acima do normal)

• Anormalidades anatômicas do trato urinário;

• Acidose tubular renal distal (tipo I) – nesses casos, o pH urinário é alto e pode levar à acidose metabólica em grande parte dos pacientes.

→ Principais sintomas

• Cólica renal;

• Hematúria (eliminação de sangue pela urina);

• Dor abdominal;

• Náusea;

• Dor no pênis ou testículo;

• Alteração no jato urinário;

• Febre, em alguns casos.

→ Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por raio-x abdominal, ultrassonografia das vias urinárias ou pela tomografia computadorizada para a detecção da presença dos cálculos. Alguns exames complementares podem ser realizados com o intuito de investigar as causas da formação dos cálculos e evitar a recorrência da doença.

→ Tratamento e profilaxia

O tratamento na fase aguda da doença é realizado com o uso de analgésicos e medicamentos para auxiliar na eliminação do cálculo e, em certos casos, dependendo do tamanho dessa estrutura, por meio de procedimento cirúrgico para a retirá-la.

Algumas condutas podem ser adotadas para prevenir a doença e evitar também a sua recorrência em pacientes que já a tiveram:

• Ingestão de bastante quantidade de água;

• Dieta rica em frutas, legumes e frutas;

• Dieta com quantidade equilibrada de cálcio e baixa ingestão de sódio;

• Redução do consumo de proteínas animais, principalmente em pacientes que podem ter recorrência da doença;

• Controle do peso;

• Em casos específicos, uso de medicação para alcalinizar a urina.

Por Ma. Helivania Sardinha dos Santos